Con base en argumentos t茅cnicos y la evidencia disponible, el Gobierno Nacional plane贸 la priorizaci贸n de la vacunaci贸n a partir de unos principios: prevalencia del inter茅s general, solidaridad, equidad y justicia, eficacia, progresividad, transparencia y beneficencia.
As铆 lo explico el viceministro de Salud P煤blica y Prestaci贸n de Servicios, Luis Alexander Moscoso, a帽adiendo que a partir de estos principios y l铆neas rectoras se determinaron los objetivos para la priorizaci贸n. "Los cuales se dividieron en dos fases, la primera que tiene por objeto reducir la mortalidad, los efectos graves de la enfermedad y proteger a los trabajadores de la salud; y una segunda que busca reducir el contagio".
De esta manera el objetivo general es vacunar a 34 millones de colombianos, sin embargo, hay unos grupos poblacionales que no fueron elegidos para ser vacunados como son menores de 16 a帽os, mujeres en embarazo y las personas que ya tuvieron covid-19, la cuales tienen un grado de inmunidad por un tiempo.
Criterios de priorizaci贸n
Dicho as铆, los criterios de priorizaci贸n se hicieron con base en la evidencia, en los mejores hallazgos y resultados. "El primer criterio es la edad, definitivamente la mortalidad aumenta con la edad, por ejemplo, la mortalidad en mayores de 90 a帽os puede alcanzar el 25%, en mayores de 85 a帽os el 15%, pero en mayores de 55 a帽os es de 0.14%, en la medida que disminuye la edad disminuye el riesgo de enfermar", explic贸 Moscoso.
Tambi茅n se asoci贸 el criterio de comorbilidad, ya que definitivamente las comorbilidades como: hipertensi贸n, diabetes, insuficiencia renal, epoc, asma, VIH, c谩ncer, tuberculosis, hepatitis, obesidad, entre otras, aumentan la posibilidad de tener unos efectos negativos.
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"Pero tambi茅n tenemos unos criterios de priorizaci贸n como es el riesgo de contagio de algunas profesiones, por ejemplo, los trabajadores de la salud, las personas de las fuerzas militares y de polic铆a, los auxiliares de vuelo, los bomberos, los conductores, los asistentes de ambulancia, los profesores, los guardias de centros penitenciarios. Ellos tienen un mayor grado de exposici贸n entonces este criterio tambi茅n fue tenido en las fases de priorizaci贸n.
Etapas de vacunaci贸n
Con estas priorizaciones, el Ministerio de Salud y Protecci贸n Social defini贸 las 5 etapas de vacunaci贸n, siendo la primera la destinada al talento en salud de la primera l铆nea, que es el grupo que m谩s riesgo tiene de enfermarse en los centros de urgencia y las unidades de cuidado intensivo. "Pero tambi茅n el personal de apoyo no asistencial que asiste a esas unidades, las personas de servicios generales y de procesos administrativos. Ellos junto a la poblaci贸n mayor de 80 a帽os, son 1.691.366 personas que esperamos vacunar en esta primera etapa", indic贸 el viceministro.
La segunda etapa incluye la poblaci贸n de 60 a 79 a帽os, que es una poblaci贸n que en 铆ndice sigue en margen de riesgo. "Aqu铆 est谩 el talento humano en salud que no se encuentra en la primera l铆nea y son alrededor de 7.192.701 personas", expuso Moscoso.
En la etapa tres de la primera fase, se involucra la poblaci贸n de 16 a 59 a帽os con comorbilidad, "porque, aunque sean personas j贸venes, presentan una preexistencia que les genera un mayor riesgo", dijo el funcionario, a帽adiendo que aqu铆 tambi茅n se incluyen profesores, personal de las Fuerzas Militares y polic铆a, porque tienen un efecto protector sobre la poblaci贸n colombiana.
En la cuarta etapa entran los cuidadores institucionales, las madres comunitarias y otras poblaciones que tienen un riesgo de transmisi贸n, que conforman un grupo a 4.910.000 personas.
"Finalmente la etapa quinta tiene que ver por las poblaciones que tienen menor riesgo, que son las personas de 15 a 59 a帽os que no tienen comorbilidades y son alrededor de 17 millones y medio de personas", preciso Moscoso, puntualizando que as铆 se completan los 34 millones de colombianos.
Seroprevalencia en Colombia
Moscoso present贸 adem谩s los 煤ltimos resultados del estudio de seroprevalencia en Colombia, adelantado por el Instituto Nacional de Salud -INS y que permite conocer la cantidad de personas que han tenido la enfermedad del covid-19.
De esta manera se conoci贸 que en la primera fase de estudios de seroprevalencia que involucr贸 8 ciudades, en Leticia ya el 59% de su poblaci贸n ya tuvo la enfermedad. En Barranquilla el 55%, Medell铆n (27%), Bucaramanga (32%), Villavicencio (34%), C煤cuta (40%), Bogot谩 (30%), Monter铆a (59%).
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Al respecto, Moscoso indic贸 que "esto significa que ciudades como Monter铆a tienen una menor probabilidad de tener infecciones, pero tambi茅n indica que el que el 41% de sus habitantes no se han infectado. O sea, lo que tenemos que tener presente es que, aunque tengamos una alta seroprevalencia, podemos tener un riesgo de enfermar por lo que no podemos bajar la guardia ni dejar de adoptar las medidas de protecci贸n de todos los d铆as".
Ocupaci贸n UCI en Colombia
En cuanto a la disponibilidad de Unidades de Cuidado Intensivo -UCI en el pa铆s, el viceministro Moscoso expres贸 la preocupaci贸n que existe desde el Gobierno Nacional ante el incremento reciente de casos y la alta ocupaci贸n de camas UCI en varias ciudades del pa铆s y por lo que se tuvieron que ordenar varias medidas de control.
Entre los territorios en alerta se encuentran: Bogot谩 con una disponibilidad de UCI del 29%, Antioqu铆a del 28%, Medell铆n (Valle de Aburr谩) del 21%, Norte de Santander del 10%, C煤cuta del 7%, Risaralda y Pereira del 22%, Tolima del 28%, Ibagu茅 del 10%, Valle del Cauca del 20% y Cali del 16%.
"Por eso hay que adoptar medidas en cada una de estas ciudades, estas medidas tienen por objeto dos cosas: primero limitar el uso de UCI por efectos traum谩ticos y violentos, por eso las limitaciones de movilidad y la limitaci贸n de los pilotos de consumo de licor, porque disminuimos la posibilidad de eventos de tr谩nsito, eventos violentos y otros que se presentan, y que en estas festividades suceden con mucha m谩s frecuencia", apunt贸.
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Record贸 que dada esa situaci贸n se orden贸 que las poblaciones con disponibilidad UCI de menos del 30% tienen limitaci贸n de venta y consumo de licor en bares y restaurantes hasta las 10:00 p.m. Adem谩s, limitaci贸n de las cirug铆as y procedimientos programados no vitales, para evitar que alguna complicaci贸n de estos pacientes termine en una UCI que se pueda necesitar para atenci贸n de pacientes cr铆ticos por covid-19 u otra eventualidad.
Tambi茅n, explic贸, que se generaron unas medidas locales ajustadas a cada regi贸n, como pico y c茅dula, que -dependiendo de la severidad del comportamiento epidemiol贸gico de ocupaci贸n- puede ser general o del comercio; limitaci贸n de movilidad luego de las 10:00 p.m. para evitar accidentes de tr谩nsito.
Moscoso agreg贸 que "tenemos un tema importante para 24 y 31 de diciembre, cuando se presenta mayor consumo de licor, mayores accidentes de tr谩nsito y eventos violentos, por eso en algunas ciudades se generar谩n limitaciones de movilidad completas, algunas desde el 24 hasta el d铆a siguiente y otras el fin de semana completo, depende de las condiciones de cada ciudad".
Finalmente, reiter贸 las recomendaciones generales: limitaci贸n de reuniones familiares, especialmente cuando hay personas con comorbilidades o adultos mayores, y si se hacen que sean peque帽as, en espacios abiertos, por periodos cortos, usando el tapabocas, manteniendo el distanciamiento social, lav谩ndose las manos. 
