En un esfuerzo por garantizar la estabilidad financiera y el funcionamiento adecuado del sistema de salud colombiano, la Superintendencia Nacional de Salud tomó la decisión de intervenir a las EPS Sanitas y Nueva EPS a principios de este mes. Esta medida se fundamentó en los preocupantes indicadores financieros y el elevado endeudamiento que estas aseguradoras mantenían con su red de prestación de servicios, conformada por clínicas, hospitales y proveedores.
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Como parte de las acciones implementadas por los interventores designados, se determinó que la solución más efectiva para mejorar el flujo de recursos entre los diferentes actores del sistema de salud era la aplicación del mecanismo de giro directo. Este método de pago, que elimina la intermediación de las EPS, se puso en marcha para saldar las cuentas generadas desde el momento de la intervención.
La Administradora de Recursos del Sistema de Salud (ADRES) confirmó el jueves 18 de abril que se realizó el primer pago a los prestadores de servicios a través del giro directo. Este desembolso, que asciende a la impresionante suma de 1.3 billones de pesos, benefició a más de 1.900 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) y proveedores de medicamentos. Los pagos se efectuaron entre el 12 y el 15 de este mes, y se distribuyeron de la siguiente manera:
- Nueva EPS: 1 billón de pesos
- Sanitas: 248.000 millones de pesos
César Jiménez Valencia, portavoz de la ADRES, destacó la participación de grandes proveedores de servicios farmacéuticos, como Audifarma, en este primer giro directo. Esta mención cobra especial relevancia dado que en días recientes, los afiliados al sistema de salud han reportado demoras e inconvenientes para acceder a sus medicamentos en este dispensario.
En una noticia relacionada, Caracol Radio informó que el gobierno expidió un decreto que permite la aplicación del giro directo también en el régimen contributivo. A partir de ahora, las EPS que incumplan con el indicador de patrimonio adecuado deberán implementar el giro directo en al menos el 80% de los recursos que reciben por la Unidad de Pago por Capitación (UPC).
La intervención de Sanitas y Nueva EPS, junto con la implementación del giro directo, busca garantizar la sostenibilidad financiera del sistema de salud y asegurar que los prestadores de servicios reciban los pagos correspondientes de manera oportuna. Estas medidas tienen como objetivo principal salvaguardar los derechos de los afiliados y garantizar el acceso a una atención médica de calidad.
Los 1.3 billones de pesos desembolsados a través del giro directo representan un paso significativo hacia la estabilización del sector salud y el cumplimiento de las obligaciones financieras con la red de prestación de servicios. Se espera que esta inyección de recursos contribuya a aliviar las tensiones generadas por el endeudamiento acumulado y permita a las IPS y proveedores de medicamentos continuar brindando sus servicios de manera eficiente.
La Superintendencia Nacional de Salud y los interventores designados seguirán de cerca el proceso de intervención de Sanitas y Nueva EPS, velando por el cumplimiento de los objetivos establecidos y la correcta aplicación del giro directo. La transparencia y la rendición de cuentas serán fundamentales para garantizar la confianza de los afiliados y la sociedad en general en el sistema de salud colombiano.
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